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质疑“家庭医生”是善意提醒
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    近日,“我国超过5亿人有家庭医生”的报道遭到网民吐槽,称和自身感触相去甚远。国家卫计委相关部门做出三点回应:一是家庭医生签约数字没有问题,是统计上来的;二是服务还要陆续跟上,请给时间;三是卫计委的相关司局近期将对这一新闻热点进行回应。
    “5亿人有家庭医生”之所以遭到质疑,原因在于数据与感受之间的反差较大,让人产生“被签约”的感受,甚至让人担忧,骄人的成绩面前民众普遍无感,假如这种状况持续下去,说不定等到“完美收官”之日,民众仍然对此鲜有体验。若如此,岂不辜负了民众对这项改革的殷切期待?
    从宏观上看,家庭医生签约数据也许真没问题,但站在高处来看签约数,看到的只是统计报表,至于报表所对应的工作细节,则无从知晓。实际上,数据水分或许不在报表上体现,却存在于工作细节当中。当规定的时间内必须完成一定的签约率,而其他约束性指标缺乏时,草率签约、拉人头凑数,甚至直接造假,就会成为可能。
    只有数量任务,没有质量上的细致要求,统计报表好看、但民众感受不佳就在所难免。问题在于,数量任务不仅直观,而且便于管理和考核,但质量任务比较灵活,没有清晰的界线,不便直接下达。但也要看到,一切医改举措,正是要改善民众的就医感受,感受所对应的质量,应优于数量。
    没有质量的数量等于零,提升质量标准,首先要让家庭医生货真价实。家庭医生应该由全科医生来担任,但全科医生远远满足不了需求,培养全科医生也需要很长的周期,由非全科医生改行担当家庭医生,是当前情势下迫不得已的做法。但假如入职无门槛,只要是医生就可以签约,则较高签约率的取得,就会以牺牲家庭医生的整体素质为代价,民众的感受当然不好。
    让感受与统计数据同步,就要让优质服务与签约率一起提升。没有多少人指望家庭医生能够像国外的私人医生那样提供服务,但只签约不服务、或者只在医疗机构坐等患者上门、或者在转诊方面没有兑现所承诺的便捷,就背离了设立家庭医生的初衷,家庭医生在民众心目中的分量也会逐渐降低。
    必须承认,家庭医生制等基层医改举措所带来的变化是深刻的,但也要看到,家庭医生重签约轻服务、重数量轻感受,也亟待解决。把质疑当提醒,早期优化方案,才能确保家庭医生制度平稳推进,让越来越多的基层民众从中受益。罗志华
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编辑: 赵军
发布时间: 17-12-21 15:02
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